儿童隐睾症是指睾丸不能按照正常的发育过程由腰腹膜后向阴囊下降。隐性睾丸为较常见的生殖畸形。约30%的早产儿、约4%的足月儿和1%的1岁儿童发生了早产儿。隐睾是导致男性不孕和睾丸癌变的重要因素。单侧隐睾一般能维持正常的生理功能,双侧多数为不孕。隐睾恶变的机率是正常睾丸的十多倍,而腹腔内的隐睾恶变机率更高。对隐睾的发现,应早看,早诊断,早治疗。
 
初生男婴出生后,新生儿科医师应注意检查外阴部,明确阴囊内是否有睾丸。隐睾可位于腹腔,腹股沟管和阴囊上方。隐睾在出生后可以继续下降,但在六月后持续下降的可能性大大降低。
 
隐睾丸包括不全睾丸和异位睾丸。隐睾不全是指睾丸位于其下降的正常通道上,但没有下降到阴囊内,常伴有鞘突未闭,因此临床上隐睾常出现同侧腹股沟斜疝或鞘膜积液。非同位性睾丸是指睾丸在腹股沟管内完成下降,但不能进入阴囊,而是位于腹股沟外环外的皮下。
 
临床隐睾常见分类:
 
1、睾丸下降不全:腹腔型隐睾,腹股沟隐睾,阴囊高位隐睾。
 
2、异位睾丸:睾丸可能位于耻骨以上,股部,会阴部,阴茎根部,并横跨异位的位置。
 
3、睾丸畸形:单侧,双侧睾丸未见异常。
 
4、滑动性睾丸:睾丸可以被推入阴囊,松开后立即返回到原来的位置。
 
隐睾的临床表现是患侧阴囊平坦,发育不良,其内空虚,并没有睾丸。有些在阴囊外,在腹股沟区可触到睾丸,一般较正常小。
 
隐睾的诊断不难,基本上可以通过临床表现和体检来确定。当发现新生儿阴囊中有睾丸时,应考虑隐睾,并嘱咐父母到儿童泌尿外科就诊、随访。彩色超声是隐睾定位检查的常用方法(满月后即可检查)。若睾丸在6个月后仍未下降到阴囊内,可考虑手术治疗。隐睾手术年龄以6月-1岁为宜。手术采用睾丸固定术。
 
对未被问及的隐睾,手术是唯一的诊断方法,腹腔镜手术是目前首选的手术方法。双侧未扪及及隐睾的儿童,通过术前可行的绒毛膜促性腺激素刺激试验,判断是否有功能性睾丸组织存在。